In den letzten Monaten haben Gesundheitsbehörden in den Vereinigten Staaten alarmierende Berichte über die Verzögerungen bei der Finanzierung von Programmen durch die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) erhalten. Der Mangel an Kommunikation und die verspätete Bereitstellung von Mitteln könnten in naher Zukunft zu Entlassungen und einem Rückgang der öffentlichen Gesundheitsdienste führen. Die Situation, die als "Rescission by Inertia" bezeichnet wird, hat bereits zur Schließung wichtiger Programme in verschiedenen Bundesstaaten geführt.
Die CDC hat bislang nicht die vollständigen Fördermittel für das Haushaltsjahr 2025 erhalten, was zu einer Kettenreaktion von Problemen in den lokalen Gesundheitsbehörden führt. Ein internes Dokument, das NPR vorliegt, zeigt, dass die Mittel für viele Programme Monate überfällig sind, was Experten und Beamte besorgt macht. Ohne diese Gelder können zahlreiche Projekte, die auf die Bekämpfung von Krankheiten und die Verbesserung der öffentlichen Gesundheit abzielen, nicht fortgeführt werden.
Hintergründe und Kontext
Die CDC ist das Rückgrat des öffentlichen Gesundheitswesens in den USA, indem sie über 80% der Finanzierung für lokale und staatliche Gesundheitsbehörden bereitstellt. Diese Behörde hat die Verantwortung, Gelder effizient zu verteilen, um sicherzustellen, dass Programme zur Krankheitsprävention und -kontrolle reibungslos laufen. Laut CDC-Förderberichten stammen mehr als zwei Drittel der Mittel für viele Gesundheitsabteilungen direkt aus Bundeszuschüssen.
Dr. Scott Harris, Leiter des Gesundheitsministeriums von Alabama und Präsident der Association of State and Territorial Health Officials, erläutert die kritische Abhängigkeit von diesen Mitteln: "In Alabama kommen weniger als 10% unserer Gelder aus staatlichen Quellen. Wenn wir keine Hinweise auf die Zuschüsse erhalten, können wir keine finanziellen Verpflichtungen eingehen."
Die Verzögerungen bei den Zuschüssen sind nicht nur ein administratives Problem, sondern haben auch weitreichende Auswirkungen auf die Bevölkerung. In vielen Fällen hängt die Finanzierung von Programmen wie HIV-Prävention, Impfkampagnen und anderen Gesundheitsinitiativen direkt von diesen Mitteln ab. Ein Beispiel ist Ohio, wo die Verzögerungen zur Schließung von HIV-Hotlines führten, was die Gesundheitsversorgung von Tausenden gefährdete.
Die Situation hat auch zu einem Anstieg der Unsicherheit und des Stresses bei den Gesundheitsmitarbeitern geführt. "Wir haben gehört, dass viele unserer Kollegen in ähnlichen Situationen stecken," sagt Harris. Die Unsicherheit über die Fördermittel hat dazu geführt, dass einige Gesundheitsbehörden gezwungen sind, Personal abzubauen und Programme einzustellen.
Investigative Enthüllungen
Interne Quellen bei der CDC behaupten, dass die Verzögerungen auf eine Kombination aus Bürokratie und einem Mangel an Kommunikation zwischen verschiedenen Abteilungen zurückzuführen sind. Während die CDC normalerweise in der Lage ist, Gelder pünktlich zu verteilen, wurde der Prozess in diesem Jahr erheblich aufgehalten. Interne Dokumente zeigen, dass die Agentur nur mit 30 Tagen an verfügbaren Mitteln operiert, was die Planungs- und Ausführungsfähigkeit stark einschränkt.
Die Gründe für die Verzögerungen sind unklar. Eine Quelle, die anonym bleiben möchte, berichtet, dass die CDC nicht in der Lage war, die erforderlichen Genehmigungen für die Mittelverteilung zu erhalten, was zu einem Stillstand geführt hat. Diese "Bürokratie" hat sich als extrem schädlich erwiesen, da die Gesundheitsbehörden Zeit verlieren und dringend benötigte Dienste einstellen müssen.
Dr. Raynard Washington, Gesundheitskommissar des Mecklenburg County in Nord-Carolina, hat bereits Personal entlassen, das für die Überwachung von Geschlechtskrankheiten zuständig war. "Die Mehrheit der sechs Personen, die wir entlassen haben, waren Spezialisten für Krankheitsuntersuchungen," berichtet er. Diese Entlassungen könnten nicht nur die Effizienz der Gesundheitsprogramme beeinträchtigen, sondern auch die öffentliche Gesundheit gefährden.
Die Verzögerungen und Unsicherheiten haben dazu geführt, dass viele Mitarbeiter in der Branche frustriert und besorgt sind. "Wir haben keine Gewissheit darüber, ob wir unser Personal halten können oder ob wir die Programme fortführen können, die wir initiiert haben," so Washington. Immer mehr Gesundheitsbehörden berichten von ähnlichen Problemen. Dies hat den Druck auf lokale Gesundheitsabteilungen verstärkt, Lösungen zu finden, um die Kontinuität der Dienstleistungen zu gewährleisten.
Auswirkungen und Reaktionen
Die Auswirkungen der Verzögerungen sind bereits spürbar. In vielen Bundesstaaten sind Programme zur HIV-Prävention und anderen kritischen Gesundheitsinitiativen eingestellt worden. In San Antonio, Texas, musste die San Antonio AIDS Foundation ihre Testdienste pausieren, was bedeutet, dass viele Menschen, die auf diese Dienste angewiesen sind, keinen Zugang mehr haben.
Zusätzlich haben lokale Gesundheitsämter in mehreren Bundesstaaten Alarm geschlagen und fordern schnelle Antworten von der CDC und dem Ministerium für Gesundheit und Soziale Dienste. "Wir benötigen dringend Klarheit über die Förderung", sagt Harris. "Die Verzögerungen führen nicht nur zu finanziellen Engpässen, sondern gefährden auch die Gesundheit unserer Bevölkerung."
Die Regierung hat bisher nicht auf die Anfragen reagiert. Das Fehlen von Informationen hat zu einer Kluft zwischen den Bundesbehörden und den lokalen Gesundheitsdiensten geführt, was die Verwirrung und das Misstrauen nur weiter verstärkt. Die Beamten haben betont, dass es dringend notwendig ist, diese Probleme zeitnah zu lösen, um die negative Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit zu minimieren.
Zukünftige Entwicklungen
Es bleibt abzuwarten, wie die CDC auf diese Herausforderungen reagieren wird. Gesundheitsbeamte und Experten fordern eine umfassende Untersuchung der internen Prozesse und eine sofortige Verbesserung der Kommunikation, um solche Situationen in der Zukunft zu vermeiden. Der Druck auf die CDC wird wahrscheinlich zunehmen, insbesondere wenn immer mehr Staaten von den finanziellen Engpässen betroffen sind.
Um die öffentliche Gesundheit langfristig zu sichern, ist es entscheidend, dass die CDC umgehend Maßnahmen ergreift, um die Verzögerungen bei der Mittelverteilung zu beheben. In der Zwischenzeit sehen sich die Gesundheitsbehörden gezwungen, schwierige Entscheidungen zu treffen, die die zukünftige Gesundheit und Sicherheit der Bevölkerung gefährden könnten. Derzeit bleibt nur zu hoffen, dass die Situation schnellstmöglich geklärt wird, um die Gesundheit der Bürger zu schützen und die Integrität der Gesundheitsprogramme aufrechtzuerhalten.
